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护士证考試网络学习复习-护士资格考試《临床外科护理学》知识要点:损害患者的医护

损害患者的医护

1、(挑选)外伤按肌肤一致性归类:

(1)创伤性损害:损害后肌肤或粘膜维持详细。a.伤害到 b.扭到 c.挤压伤 d.波动伤 e.肩关节脱位和半脱位 f.闭合性骨折 g.创伤性内脏器官伤

(2)开放式损害:损害位置肌肤或粘膜有损坏。a.擦破 b.扎伤 c.激光切割伤d.撕破伤

2、(MJ)外伤痊愈的种类:

*一期愈合:又被称为原发性痊愈。创口机构的修补以原先的的体细胞为主导,仅含小量结缔组织,创口边沿齐整、严实、呈条状,组织架构和作用修补优良。常见于外伤水平轻、范畴小、无感柒的创口或创口。

*二期痊愈:又被称为疤痕痊愈。创口机构的修补以结缔组织为主导,需周边上皮细胞慢慢遮盖或植皮手术后才可以痊愈。该类痊愈对部分机构和作用有不一样水平的危害,常见于创口机构破损很大、产生生脓性感柒或有脏东西留存的创口。

3、(会举例说明)危害外伤痊愈的要素:

①部分要素:伤口发炎是最普遍的影响因素。a细菌感染;b创口内脏东西留存;c血循环阻碍;d创口特性:如创口引流方法受阻或伤口坐落于骨节处等。

②全身要素:a年纪;b慢性疾病;c健康状况;d药品,如很多应用皮质类固醇;e免疫功能不高。

4、外伤的临床症状

(1)部分主要表现 :痛疼、发胀、功能问题、创口流血、功能问题;

(2)全身上下主要表现 :体温升高和全身上下炎症现象综合征

5、外伤的解决标准;优先选择救治性命

6、(MJ/挑选)挤压综合症:凡身体遭受吊物长期挤压成型致部分全身肌肉缺血性氧气不足更改,进而造成脑钠尿症、脑钠尿、高血钾和急性肾衰为特性的全身更改,称之为挤压综合症。

7、烫伤临床医学分期付款:亚急性血液外渗期(心搏骤停期)、感染期、修补期、康复治疗期。

8、中国烧伤面积计算方式

(1)我国九分法:(头、面、颈)3、3、3,(双手臂、双上臂、两手 )7、6、5,(躯体前、后、会阴部)13、13、1,(双臀双大腿根部、双小腿肚、双足) 5、21、13、7 注:成年人女士双足及双臀诸位6%;

*小孩头颈 总面积:9% (12-年纪)%;小孩下肢 总面积:46%-(12-年纪)%

(2)手掌心法:伤者自己五指闭拢的手掌心总面积约为表皮占地面积的1%,五指当然分离的手掌心总面积约为1.25%。

9、(把握)烫伤比较严重水平分辨

轻微烫伤:占地面积在9%下列的Ⅱ度烫伤;

轻中度烫伤:Ⅱ度烫伤占地面积10%~29%,或Ⅲ度烫伤在10%下列;

大面积烫伤:Ⅱ度烫伤占地面积30%~49%,或Ⅲ度烫伤11%~19%;或占地面积、Ⅲ度烧伤面积虽未做到所述范畴,但若合拼有心搏骤停、吸进损害或者有较反复合伤员;

特重烫伤:占地面积在50%之上,或Ⅲ度烫伤在20%之上,或存有偏重的吸进损害、复合型伤等。

10、烫伤部分临床医学特性

(1)红疹子性,I度:又被称为红疹子烫伤。无小水泡,灼烧痛痒,皮肤红斑

(2)II度(小水泡性),浅II度:有小水泡,小水泡很大、壁薄,底材通红,剧烈疼痛;

深II度:小水泡较小,疱壁厚,底材红白相间,拨毛样痛,由此可见网状结构血管栓塞

(3)焦痂性,III度:无小水泡,皮革制品样创口,焦痂,痂下有树技样堵塞的毛细血管,无感觉神经,复合型后有疤痕,危害作用。

11、输液总产量:(1)伤后第一个二十四小时输液量=休重(kg)×烧伤面积×1.5ml(少年儿童为1.8米l,宝宝为2ml ) 2000Ml(少年儿童60~80ml/kg,宝宝100ml/kg)

(2)伤后第2个二十四小时= 1/2(第一个二十四小时电解质溶液液和胶体溶液液) 2000Ml(生理学需求量) 【比如:某患者,休重60kg;浅Ⅱ度烫伤,总面积为50%,伤后第一个24小时输液总产量为 50×60×1.5 2000=6500(ml),在其中胶体溶液液为 50×60×0.5=1500Ml,电解质溶液液为 50×60×1=2500l,水份为2000Ml,输液总产量的一半3250ml在伤后8h 内键入】

12、输液类型(输液的次序:先晶后胶,前快后慢,见尿补钾)

(1)胶体溶液液和电解质溶液液的占比为1:2,普遍深层烫伤者与小儿烧伤其占比可改成1:1

(2)胶体溶液液优选血液 (3)溶液的酸碱性优选均衡盐液

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